با تصویب صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، بودجه‌ایی برای پوشش هزینه‌های سنسورهای پایش مداوم قند خون برای بیماران دیابتی نوع یک زیر ۱۶ سال تخصیص یافته است. براساس این مصوبه، برای افراد مبتلا به دیابت نوع یک که در سامانه بیمه به‌عنوان بیمار نشاندار ثبت شده‌اند، سالانه 24 سنسور (با سقف پرداختی ۵ میلیون تومان برای هر سنسور) تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. این حمایت بیمه‌ای شامل سازمان‌های بیمه سلامت (خدمات درمانی و روستایی)، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح می‌شود.
همچنین بیمه شرکت نفت، بیماران دیابتی نوع ۱ را بدون محدودیت سنی تحت پوشش قرار داده و سالانه ۱۲ سنسور (با سقف پرداختی ۵ میلیون تومان برای هر سنسور) ارائه می‌دهد.
با توجه به متغیر بودن سقف پوشش بیمه‌ای و قوانین مربوطه، پیشنهاد می‌شود برای به‌روز ماندن با آخرین اخبار و اطلاعات معتبر در حوزه بیمه و دیابت، وب‌سایت یا صفحه اینستاگرام «مدآرمان» را دنبال کنید.
شرایط لازم برای بهره‌مندی از پوشش بیمه سنسورهای پایش مداوم قند خون
| نام بیمه | محدوده سنی تحت پوشش | سقف قابل پرداخت |
| تامین اجتماعی | افراد دیابتی نوع یک کمتر از 16 سال | 24 عدد سنسور در سال (با سقف پرداختی 5 میلیون تومان به ازای هر سنسور، 120 میلیون تومان سالانه) |
| سلامت (خدمات درمانی، روستایی) | ||
| نیروهای مسلح | ||
| شرکت نفت | تمام افراد دیابتی نوع یک | 12عدد سنسور در سال (با سقف پرداختی 5 میلیون تومان به ازای هر سنسور، 60 میلیون تومان سالانه) |
مدارک مورد نیاز برای بهره‌مندی از پوشش بیمه سنسور پایش قند خون
جهت استفاده از این تسهیلات، ارائه مدارک زیر به سازمان بیمه مربوطه الزامی است:
- نشاندار کردن فرد دیابتی در سامانه بیمه (ثبت‌نام و تشکیل پرونده بیماران دیابتی در سامانه بیمه)
- منظور از نشاندار شدن، ثبت فرد به‌عنوان بیمار دیابتی نوع ۱ توسط پزشک متخصص غدد در سامانه بیمه و تایید آن توسط سازمان بیمه‌گر است. اگر فرد مبتلا به دیابت درخصوص دریافت انسولین از قبل نشاندار شده باشد نیازی به مراجعه مجدد نیست.
- گواهی پزشکی
- گواهی صادرشده توسط پزشک متخصص غدد یا داخلی که در آن ضرورت استفاده از سنسورهای پایش مداوم قند خون به‌دلیل ابتلا به دیابت نوع ۱ و نیاز به کنترل قند خون در منزل قید شده باشد.
- نتیجه آخرین آزمایش خون
- ارائه گزارش آزمایش خون به‌منظور تایید وضعیت پزشکی بیمار.
- فاکتور رسمی خرید سنسور پایش قند خون
- فاکتور رسمی باید صادر شده از شرکت‌های معتبر باشد. این فاکتور باید شامل اسم، کد ملی فرد دیابتی نوع یک، کد IRC (کد شناسه محصول) کالای خریداری شده و مهر گرم همان شرکت باشد.
- کپی و اصل کارت ملی بیمار و سرپرست
- ارائه مدارک هویتی بیمار دیابتی نوع یک و سرپرست قانونی وی.
- شماره شبای بانکی
- شماره شبا حساب بانکی به‌نام بیمار یا سرپرست قانونی وی جهت واریز مبالغ جبران خسارت
راهنمای ارائه مدارک و پیگیری بیمه سنسور پایش قند خون
مدارک فوق باید به مراکز مربوطه در شهر محل سکونت بیمار تحویل داده شود:
- بیمه تامین اجتماعی:
- کارگزاری‌های رسمی بیمه تامین اجتماعی یا بخش «مدیریت درمان تامین اجتماعی» در استان‌ها و شهرهایی که کارگزاری ندارند.
- بیمه سلامت (خدمات درمانی و روستایی):
- بخش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج.
- بیمه نیروهای مسلح:
- بخش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در شعب بیمه سلامت.
توصیه: پس از تحویل مدارک، روند بررسی و تایید را از طریق سازمان بیمه مربوطه پیگیری کنید تا از زمان تقریبی پرداخت جبران خسارت مطلع شوید.
